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“战疫情,中医药人在行动”特别报道: ——李昌华中医经方治疗“新冠肺炎”的探讨
作者:    发布于:2020-03-06 08:55:43    文字:【】【】【
摘要:《黄帝内经》曰:“瘟疫病因多为感受疫戾之气”,疫戾又称戾气、乖戾之气。本次瘟疫(新型冠状病毒肺炎)主要原因是人类猎食野生动物携带的冠状病毒引起人类的传染,通过空气呼吸道传播与接触传播,出现人传人的现象,因此,该病毒具有强烈的传染性特点,即可散发,又可流行传播爆发。


(一)、新型冠状病毒肺炎与普通感冒有什么区别?


1、感染“新型冠状病毒肺炎”患者,常见的主要症状:发热、干咳、咳黄绿色痰、四肢乏力,严重者呼吸急促、呼吸困难等,X光肺片花状改变。2、普通感冒主要症状:咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、伴咽喉痛、咽部不适等。


(二)、中医如何分型治疗新型冠状病毒肺炎?


《黄帝内经》曰:“瘟疫病因多为感受疫戾之气”,疫戾又称戾气、乖戾之气。本次瘟疫(新型冠状病毒肺炎)主要原因是人类猎食野生动物携带的冠状病毒引起人类的传染,通过空气呼吸道传播与接触传播,出现人传人的现象,因此,该病毒具有强烈的传染性特点,即可散发,又可流行传播爆发。

因肺是气体交换的场所,肺的主要功能是进行气体的交换,是氧气与二氧化碳的交换场所,可以维持机体正常的新陈代谢,肺主气而司呼吸,病邪从口鼻而入,病邪首先损伤于肺,病位在肺,因太阴肺经起于中焦,下络于大肠,容易累及脾胃,出现阳明经胃肠症状,所以本次湖北武汉及各地爆发的“新型冠状病毒感染的肺炎”,应该属于中医瘟疫病的范畴。


从这次爆发的瘟疫“新型冠状病毒肺炎”的观察分析,其基本病机的特点应该为寒湿、瘀热、毒邪、瘀阻,笔者根据《伤寒论》六经辫症病机,可分为:四种证型:“寒湿郁肺、邪热壅肺、内闭外脱、肺脾气虚”,我们结合病情,按照当地气候特点等,以及不同体质情况,进行辩证论治可供临床参考。


根据历代中医先贤防治瘟疫的经验和目前瘟疫(新型冠状病毒肺炎)的特点,参照中医药主管单位防治方案,对“瘟疫(新型冠状病毒肺炎)”提出以下中医治疗的个人观点——中医治疗原则:中西并重,标本兼治,针药并用。



 

1、初期:寒湿郁肺型(太阳经病寒湿犯肺)

 

临床表现发热恶寒,或未出现发热,伴干咳,少痰,咽喉干痛,四肢倦怠乏力,胸闷腹胀,或有恶心呕吐,大便不畅。舌淡红,苔白腻,脉濡。

治法:和解少阳,调和营卫。

 

1)中药治疗方剂1:

 

柴胡桂枝汤方药组成:桂枝(一两半 去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(一两,炙) 半夏(二合半,洗)芍药(一两半) 大枣(六枚,擘) 生姜(一两半,切) 柴胡(四两)。

随着新冠肺炎疫情的持续,对于中西医结合的诊疗方式和使用的经方越来越多,运用经方柴胡桂枝汤,对新冠肺炎治疗有帮助。经方治疗常见疾病、见效之快,超乎想象,也使我们中医人对传承经方治病有了更深层次的认识,深刻理解经方的博大精深,做为一个运用经方的我们,可以造福一方百姓。

中药治疗方剂2:麻杏薏甘汤

方药组成:麻黄9g,杏仁10g,白术10g,茯苓15g,陈皮10g、厚朴10g,薏苡仁30g,荆芥穗10g,防风10g,红景天15g,生姜10g甘草6g

方解:麻杏薏甘汤中的1麻黄解表宣肺,排出肺内郁热;杏仁能消降肺气,肺与大肠相表里,兼能清除大肠余热;茯苓、薏米健脾利湿;白术健脾而运化水湿,转输精津,使水精四布;荆芥、防风,解表透邪;红景天健脾益气,清肺止咳,活血化瘀;生姜温阳散寒,健脾和胃止吐;甘草调和诸药,健脾扶正。

 

2)配合艾灸治疗

 

功能:利肺气、扶正气,增强抵抗力,改善症状;选取穴位:鱼际、尺泽、气海、中脘、足三里(双侧);每天一次。

 2、中期:邪热壅肺型(太阳、少阳与阳明经合病)

临床表现为:往来寒热或发热,口渴而不欲饮,胸闷、咽干少痰或黄绿色痰,腹部胀满,食欲不振,肢体困痛,大便不畅或大便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。

治法:清热化湿,宣肺透邪。

 

1)中药治疗方剂:麻杏石甘汤、小柴胡汤与达原饮加减;

 

方药组成:柴胡15g,黄芩10g,麻黄9g、杏仁10g,石膏15g,霜桑叶10g,金银花15g,瓜蒌皮15g,云苓15g,川朴10g,槟榔10g,草果仁6g,红景天10g,生甘草6g

方解:方中的麻黄解表宣肺,排出肺内郁热;杏仁能消降肺气,肺与大肠相表里,兼能清除大肠余热;石膏清热生津,降胃火肺火大肠火;柴胡解肌退热,和解少阳之热;黄芩清肺经热邪,燥湿解毒;金银花、霜桑叶气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,清肺化痰;霜桑叶辛凉解表,清肺化痰止咳;瓜蒌皮宽胸利气化痰,云苓健脾温阳化湿;川朴芳香化浊,理气祛湿,下气消胀;槟榔辛散湿邪,化痰破结,使邪速溃;草果辛香化浊,辟秽止呕,宣透伏邪;红景天健脾益气,清肺止咳,活血化瘀;甘草调和诸药,健脾扶正;诸药合用具有清热解毒,宣肺透邪健脾祛湿。


2)配合火针治疗(火克金)

 

功能:清热利肺、宽中利气,增强抵抗力,改善症状;

选取穴位:合谷、尺泽(双侧)、膻中、太冲(双侧)、神阙(肚脐)、足三里(双侧);每天一次。


3、重症期:内闭外脱型(少阴经病症)

 

临床表现为:高热烦躁、神昏,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促,舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉微欲绝或浮大无根。  

治法:回阳救逆,开闭固脱。


1)中药治疗方剂:四逆加人参汤

 

方药组成:人参(或红参)15g 制附子60g(先煎2个小时),干姜30g,炙甘草30g,红景天15g

方解:人参(或红参)具有大补元气,补脾益肺,生津,安神益智;制附子性温热,助阳扶正,回阳救逆,用于亡阳虚脱、肢冷脉微;干姜温中散寒,可助附子回阳救逆;红景天健脾益气,清肺止咳,活血化瘀;甘草调和诸药,健脾扶正。


2)配合针灸治疗:

 

针灸治疗:调肺和脾,回阳救逆,开闭固脱。

选取穴位:百会、人中、内关、神阙(肚脐)、足三里(双侧);每天一次。

4、恢复期:肺脾气虚型(太阴经病症)

临床表现为:气短、倦息乏力、纳差呕恶、痞满,四肢无力,便溏不爽,舌淡胖大,苔白腻,脉沉细无力。

治法:补益肺气、燥湿化痰,健脾扶正。


1)中药治疗方剂:六君子汤或参苓白术散加减

 

方药组成:人参(红参)15g,炙黄芪30g,茯苓15g,白术10g,姜半夏9g,陈皮10g,藿香10g,山药30g,砂仁6g (后下),炙甘草6g

方解:方中以人参(红参)补元扶正;炙黄芪补中益气,补中养胃;茯苓渗湿健脾;白术健脾燥湿;陈皮理气化痰,姜半夏燥湿化痰,砂仁健脾和胃,理气散寒;山药健脾益胃,补益肾气;使以甘草调和诸药。全方补益肺气、燥湿化痰,健脾扶正,标本兼顾。


2)配合穴位埋线,以痛根穴为主,配合气海穴调节人体先天元阳之气,配合肺腧穴调理脏腑之气、配合足三里,增强免疫力,配合命门穴,促进人体生生不息,配合肾腧穴,强肾固本,疏通任督二脉,恢复人体健康状态。七天一次。


5、李医生建议:

 

抗击新冠肺炎需扶正气!人体有6大保健穴,自己在家按摩扶正气,防疫情,每穴按摩13分钟,安全有效。

 

1、 大椎穴:驱寒补阳的人体“太阳”!

 

2、命门穴:藏有生命之火,补先天之本!

 

 

3、中脘穴:胃寒必灸穴位!

 

 

 

4、天枢穴:暖肠道的大穴!

 

   

 

5、气海穴:一穴暖全身!

 

  

 

6、足三里:调和脾胃,补后天之本!

 


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